Glasgow Coma Scale (GCS)

Tingkat kesadaran klien merupakan salah satu data yang penting untuk di dapatkan. Kita mungkin sering mendengar mengenai composmentis, apatis, somnolen, sopor, soporocoma dan coma, kata-kata ini merupakan salah satu cara untuk menentukan LOC (Level of Consciousness/Tingkat Kesadaran) klien, namun cara ini masih terlalu subyektif sehingga akan menyulitkan dan membingungkan dalam menentukan LOC antara keputusan petugas kesehatan satu dengan yang lain.

Untuk menghindari ambigu dalam menentukan tingkat kesadaran maka digunakanlah pengukuran dengan menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS) yang lebih obyektif dengan menggunakan pengukuran skala angka. Skala ini bukan merupakan pemeriksaan neurologis utuh namun Skala ini akan lebih mudah digunakan daripada harus menentukan LOC dengan menggunakan skala composmentis-coma.

Interpretasi

1.      Didalam GCS terdapat 3 macam pemeriksaan yang memiliki skor masing-masing yaitu :

-          Pemeriksaan respon membuka mata, (Skor 1 hingga 4)

-          Pemeriksaan respon verbal (Skor 1 hingga 5)

-          Pemeriksaan respon motorik (Skor 1 hingga 6)

2.      Berilah skor pada masing-masing pemeriksaan, setiap pemeriksaan hanya memiliki satu skor tidak boleh lebih dari Satu

Misal :

-     Pada saat pemeriksaan respon membuka mata, klien tidak membuka mata spontan saat petugas datang. Petugas harus memerintahkan terlebih dahulu kepada klien untuk membuka mata baru klien membuka mata. Berarti skor pada pemeriksaan ini adalah 3

-    Pada pemeriksaan respon verbal, klien mampu berkomunikasi dengan petugas, klien dapat menyebutkan sedang berada di mana, dapat menyebutkan hari apa sekarang, dapat menyebutkan nama klien, dapat menyebutkan pukul berapa sekarang dll. Berarti skor klien pada pemeriksaan ini adalah 5

-  Pada pemeriksaa respon motorik, klien dapat dengan mudah diperintahkan untuk mengangkat tangan, menggerakkan jari dan perintah-perintah sederhana lainnya. Berarti skor klien pada pemeriksaan ini adalah  6

3.      Jumlahkan setiap skor yang diberikan pada masing-masing pemeriksaan

Misal :

-          Pada pemeriksaan di atas jumlah skor adalah 3+5+6 = 14

-          Hasil pemeriksaan GCS adalah 14

Penurunan skor reaksi pada satu atau beberapa kategori dapat menjadi sinyal dari krisis neurologi yang mengancam klien. Skor totoal kurang dari 9 menunjukkan adanya kerusakan otak yang parah.

Baca Juga